Deborah e sua filha Catherine, de 10 meses, na Fundação Infantil do Baylor College of Medicine, em Lilongwe, Malaui. Deborah vive com HIV e Catherine está em tratamento preventivo.
JOANESBURGO – O Fundo Global (GF) angariou apenas 4 mil milhões de dólares do seu orçamento de 18 mil milhões de dólares para os próximos três anos – muita coisa depende da sua Cimeira de Reabastecimento em Joanesburgo, na sexta-feira (21 de Novembro), enquanto procura o equilíbrio para avançar no progresso contra o VIH, a tuberculose (TB) e a malária.
Os Estados Unidos têm sido o maior doador do Fundo Global, contribuindo com cerca de um terço do seu orçamento – mas se ainda contribuirão generosamente é uma questão em aberto, dado o enfoque “América em Primeiro Lugar” da administração Trump.
“Temos estado em diálogo quase constante com os EUA desde o início do ano e não recebemos qualquer ordem de interrupção do trabalho ou qualquer tipo de notificação de que o financiamento será interrompido”, disse Françoise Vanni, diretora de relações externas e comunicações do Fundo, numa conferência de imprensa em Joanesburgo, na quinta-feira.
“Estamos confiantes de que amanhã se comprometerão com a Reabastecimento”, acrescentou Vanni, salientando que os EUA e a GF estão a trabalhar em estreita colaboração para lançar o medicamento de prevenção do VIH de longa duração, o lenacapavir, em vários países africanos.
A África do Sul e o Reino Unido (UK) são co-anfitriões da Reabastecimento, mas isso não impediu o Reino Unido de reduzir a sua contribuição em 15%.
O Fundo fornece 73% de todo o financiamento internacional para a TB, 60% para a malária e 24% para o VIH.
Médicos Sem Fronteiras (MSF) descreveu os compromissos iniciais como “profundamente preocupantes”. “A Alemanha e o Reino Unido – os únicos grandes doadores tradicionais que se comprometeram até agora – diminuíram os seus compromissos em comparação com o último ciclo. Especificamente, a Alemanha prometeu mil milhões de euros em vez de 1,3 mil milhões de euros e o Reino Unido prometeu 850 milhões de libras em vez de mil milhões de libras”, observou MSF na quinta-feira.
“Nenhum doador aumentou o seu compromisso tendo em conta a inflação. Se outros grandes doadores seguirem os exemplos da Alemanha e do Reino Unido, os resultados seriam catastróficos para as pessoas afetadas pela TB, pelo VIH e pela malária em todo o mundo”, afirmou MSF.
“O não cumprimento deste objectivo (14 mil milhões de dólares) representaria o risco de cortes catastróficos nos serviços essenciais, ameaçaria o ressurgimento do VIH, da tuberculose e da malária – as três doenças infecciosas mais mortais do mundo – e colocaria o fardo financeiro dos cuidados de saúde sobre os pacientes mais vulneráveis do mundo.”
Membros de uma equipa de pulverização preparam o seu equipamento antes de pulverizar as casas com insecticida para proteger as famílias da malária em Kaukira, Honduras.
Salvando 70 milhões de vidas
O GF é o maior financiador mundial da saúde global e salvou cerca de 70 milhões de vidas desde a sua criação, há 22 anos, de acordo com o seu Relatório de Resultados de 2025.
Cerca de 103 mil milhões de dólares também foram poupados na redução de hospitalizações, libertando os sistemas de saúde dos países para abordar outras doenças e outras necessidades de saúde, observou Vanni.
Embora funcione em mais de 100 países, o seu efeito foi sentido principalmente em África, onde 73% do seu orçamento foi gasto.
Em 15 países prioritários da África Subsariana, a esperança de vida aumentou de 49 anos em 2001 para 61 em 2021 – principalmente graças ao acesso das pessoas com VIH a medicamentos anti-retrovirais. Na Zâmbia, por exemplo, a esperança de vida aumentou 19 anos, passando de 43 para 58 anos.
Desde que o GF foi lançado em 2002, as mortes relacionadas com a SIDA foram reduzidas em quase três quartos nos países onde o Fundo Global opera, e as novas infecções foram reduzidas em 62%.
Sem estas intervenções, as mortes por SIDA teriam aumentado 90% e as novas infecções por VIH 75% durante o mesmo período.
Só em 2024, os programas de TB apoiados pelo Fundo trataram 7,4 milhões de pessoas com TB.
Entre 2002 e 2023, os esforços do GF reduziram as mortes por TB em 40%. Sem estes, as mortes por TB teriam aumentado 134% e os casos de TB 40% durante o mesmo período.
As mortes por malária foram reduzidas em 29% entre 2002 e 2023, “embora a população nestes países tenha aumentado 46%”, observa o Relatório de Resultados. “Sem medidas de controlo da malária, as mortes teriam aumentado 94% no mesmo período.”
Malária “muito longe do alvo”
Apesar dos progressos, o VIH, a tuberculose e a malária continuam a ser as doenças infecciosas mais mortais do mundo. O orçamento de 18 mil milhões de dólares poderá salvar 23 milhões de vidas entre 2027 e 2029, evitar 400 milhões de novas infecções e resultar num retorno do investimento de 1:19 nas três doenças, de acordo com a modelização do Fundo.
“A malária está muito longe do caminho, com 600.000 pessoas morrendo por ano”, admite Kate Kolaczinski, especialista sénior do Fundo nesta doença.
“A malária é a principal causa de consultas ambulatoriais na África Subsaariana”, acrescenta ela, com 263 milhões de casos de malária em 2023.
Entre 2002 e 2023, os casos de malária em países apoiados pelo Fundo Global aumentaram 8%
“O aumento dos conflitos, as perturbações causadas por fenómenos climáticos extremos e o aumento da resistência aos medicamentos antimaláricos e aos insecticidas complicaram os esforços para combater a malária em 2024”, de acordo com o Relatório de Resultados de 2025.
“O objectivo de acabar com (a malária) até 2030 parece assustador. As reduções no financiamento global da saúde podem prejudicar o progresso contra a malária. Um défice de financiamento cada vez maior, combinado com as crises existentes e um crescimento populacional esperado em áreas de alto risco de malária, pode ameaçar a vida de milhões de pessoas.”
Ressurgimento do VIH?
“Existe o risco de ressurgimento do VIH, especialmente agora que enfrentamos desafios de financiamento”, afirma o responsável pelo VIH do Fundo, Izukanji Sikazwe, salientando que 9,2 milhões de pessoas que vivem com VIH ainda precisam de acesso ao tratamento.
“Estamos fora da meta de prevenção do VIH. Em 2024, ocorreram 1,3 milhões de novas infecções. Precisamos de uma redução de quatro vezes para cumprir a meta de 370.000 para 2025.”
Entretanto, a tuberculose aumentou durante a pandemia de COVID-19, mas 2024 trouxe novos progressos contra a doença.
“Compromissos de financiamento robustos em 2025 são absolutamente essenciais para manter a nossa dinâmica contra a TB e prevenir um ressurgimento que poderá desfazer décadas de progresso duramente conquistado”, de acordo com o Relatório de Resultados de 2025.
Descreve um “conjunto entusiasmante de ferramentas inovadoras”, incluindo novos testes de TB, melhores tratamentos e “pelo menos cinco vacinas contra a TB em ensaios de eficácia de fase III”.
Contribuições do setor privado
Embora a maior parte do orçamento do Fundo provenha de contribuições dos países, o sector privado também contribui – sendo a Fundação Gates o maior e mais consistente doador privado, contribuindo com 3,91 mil milhões de dólares desde 2002.
“O Fundo Global ficará para a história como uma das maiores conquistas da humanidade. É também uma das coisas mais gentis que as pessoas já fizeram umas pelas outras”, segundo o presidente da Fundação Gates, Bill Gates.
O historial do Fundo Global prova que é um excelente investimento para os nossos dólares globais de saúde. O seu trabalho é fundamental para alcançar o objectivo de acabar com a SIDA, a TB e a malária, e tornar o nosso mundo um lugar mais equitativo para as pessoas em todo o mundo.”
A Fundação do Fundo de Investimento para Crianças (CIFF) aumentou significativamente a sua contribuição recentemente, concentrando-se na expansão do acesso ao lenacapavir, apoiando a aquisição e o desenvolvimento de genéricos.
John Fairhurst, que lidera a mobilização do sector privado do Fundo, afirma que o sector contribuiu com mais de 5,3 mil milhões de dólares nos últimos 20 anos – muitas vezes desempenhando um “papel catalisador” na inovação.
Ao contrário dos países, que concedem fundos sem restrições, os doadores privados podem destinar as suas contribuições.
Créditos da imagem: Tommy Trenchard/ Fundo Global, Fundo Global.
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